レーシックについて

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レーシック手術を誤解しないために

レーシックは眼科治療において素晴らしい医療技術であることは間違いありません。
成功すればそれまでのコンタクトやメガネがなくてはいられなかった生活から解放され、視力が落ちる以前のクリアな視界を取戻すことができます。

ですが眼科でレーシック手術を受ける際に、ひとつ知っておかなければならないことがあります。
レーシック手術において負うリスクなど、カウンセリングの際に眼科で受ける説明内容ももちろん把握しておくべきことです。
その上でさらにレーシック手術というものの根本的な解釈について誤解をしてはいけないということが重要なのではないかと思います。

レーシック手術を受けることにより視力が回復した人はたくさんいます。
ですがレーシックは角膜の屈折異常を矯正することにより視力の回復は望めますが、眼の中の組織構造自体を変えるものではなく、根本的な意味で視力を回復する方法ではないということを理解する必要があります。

つまりレーシックにより視力が回復したとしても、眼の内部の状態はまだ近視や乱視、遠視のままとなっており眼球自体の構造は変わっていないために、施術前に度の強い近視であった場合には、近視の人がかかりやすいとされる緑内障のような眼に関する病気を患う確率は通常の視力を持つ眼球構造の人よりも高いままということです。

もちろんこれらのことはレーシック手術を受けることによって起こるものではないのですが、レーシック手術によって眼球の状態まで健全になるというものではないということは認識しておくべきことといえるでしょう。
自己責任が取れるかどうかの判断を下すようにしてください。


レーシック手術の痛みについて

レーシック手術を受けようかと迷う人にとって、不安に感じることにはどのようなものがあるでしょうか。

目にメスを入れたりレーザーを当てると聞けば、当然怖い気持ちが先にたち、もし失敗したらどうなるんだろう..見えなくなったりするんじゃ..と心配になることもあると思います。
レーシックはアメリカをはじめ全国でとても多くの症例がありますが、今までにレーシック手術が原因で失明をしたという報告は一例もありません。
レーシックは角膜に施す手術であり、眼球の内部を触ることはない為、失明することは通常では考えられないということです。
ですので失明の心配をされている方には大丈夫ですといってもいいようです。

次に心配になることといえば手術や手術後に痛みがあるかどうかということでしょうか。
目は少しゴミが入っただけでも結構な痛みがあるので、手術となると痛みは不安に感じることのひとつだと思います。

レーシックの手術の際は、術前に目薬のような形の麻酔をする為に痛みを感じることはないということです。
ただ気持ちが悪いかもしれませんが、触られたり押されたりする感じはわかるそうです。
また手術後の痛みについては、麻酔がきれた際に沁みるような感じやコンタクトを入れているような異物感を感じることがあり、その度合いには個人差があるということです。
違和感がある場合でも処方された目薬などで和らげることができ、1日もすれば状態は落ち着くとされています。

また手術の傷跡について心配な方もいるかと思います。
レーシックの手術ではフラップと呼ばれるフタを角膜を削って作りますが、このフラップの跡は残ったとしてもとても微細なものであり、顕微鏡で見ないとわからない程度のものということなので

レーシック手術で負うリスク

レーシック手術を受ける際には通院しているクリニックの担当医から十分な説明を受け、メリットばかりでなく手術によって負うリスクがあることも理解した上で手術を承諾することがトラブルを避ける意味でも、自分の身体を守る意味でも重要です。

近年はレーシック技術もめざましい発展を遂げ、術前の患者さんへの説明に関してもリスクも含めて十分な説明を行い、納得してもらう「インフォームドコンセント」を徹底することが義務とされています。
これはレーシック手術のみでなく、あらゆる医療の現場においてもいえることです。

レーシック手術において患者さんが負うリスクとはどのようなものがあるのでしょうか。
一番のリスクともいえることは「リグレッション」と呼ばれているものです。
「リグレッション」とはレーシックの手術後に時間の経過とともに再び視力が落ち始め、近視の状態に戻ることを意味しています。
手術後に目が疲れるようなことを続けたことが原因の場合もありますが、そうでない場合にも起こるという報告もあり、現時点ではリグレッションの原因ははっきりとはわかっていないようです。

こうしたことから術後にクリニックが定めた一定の期間内にリグレッションが起こった場合に無料で再手術を行うシステムもありますが、一度目の手術で角膜を再び削ることができない厚さになってしまっている場合には再手術を受けることはできません。

近視や乱視が治るのは確かに嬉しいことですが、安易に手術を受けることなく、こうしたリスクも十分に理解をしておくことがとても重要です。



レーシックに関するデメリット

レーシック手術は視力の低下に悩む方や、長年度が強い近視や乱視で仕事をするのにも何にしても不自由を感じてきた人にとってはまさに願ってもない矯正術のように感じられると思います。
実際に本場のアメリカでは日本とは比べ物にならないほどの多くの症例があり、多くの人がレーシックによって視力を取戻しています。
また、それは日本においても同様です。
症例こそまだ少ないですが、レーシックによってクリアな視界を取戻し喜んでいる人は多く、有名人やスポーツ選手の中にもレーシック手術を受けている人は多いようです。

ですがレーシック手術は万能な視力回復法ではないということも認識しておかなければなりません。
どんなことにおいてもそうですが、レーシックにおいてもメリットも多ければその反面デメリットも存在するのです。
レーシックにおけるデメリットにはどのようなものがあるか挙げてみたいと思います。

まずデメリットというかリスクとして挙げられるものに、レーシック手術を受けても必ずしも思うように視力が回復しない場合もあるということです。
レーシック手術によって得られる効果は、患者さんの眼の状態など様々なものが個々に違いがある為に一様に同じ結果にはなりません。
どの程度回復できるかということは術前にはわかる範囲に限りがあり、簡単にいってしまえば手術してみないと効果のほどはわからないというのが現状のようです。

こういったレーシックにおけるデメリットについては、クリニックであらかじめ説明がされることですが、考えられるリスクを理解したうえで手術を受けるかどうかを決めるということはとても大切なことといえるでしょう。



レーシックに関する裁判 2

日本においてエキシマレーザーによる角膜の屈折異常の矯正術であるレーシック手術が認められたのは2000年です。
それまで近視矯正においてはRK手術などが主流でしたが、これには専門医の間でも問題視する声もあり、レーシック手術においても医師の技量不足や知識不足から、手術の際に問題が発生し、ついには裁判まで発展してしまったという事例もあったようです。
過去のレーシック手術に関連して起こった裁判の事例にはどんなものがあるのでしょうか。

ちょうど日本においてレーシック手術が始まった2000年に大阪地裁においてレーシックに関する裁判が2例あります。
ではこの2例は、どのような原因で裁判になってしまったのでしょうか。

まず1件目は、レーシックの手術を検討してクリニックを訪れた原告に対し、手術を受けることに対して考えられる術後の合併症や副作用といったリスクもあることを説明せず、レーシックの手術を受けることに対してのメリットばかりをあおり立てて手術を受けることを承諾させ、手術を受けた原告は術後の合併症によりレーシック手術を受ける前よりも視力が落ちたことから賠償を求める請求を起こしたものです。

当然この裁判では、医師の説明義務違反が認められる判決が下されています。
過去にこういった判例があったことから、近年レーシック手術をしているクリニックでは、術前に必ず患者に対し手術を受けることに対して後遺症などのリスクを負うことを説明した上で患者さんの承諾を得ることを徹底しているようです。

もう1件は、1件目と同じく術前に十分な説明をしなかったことと、さらにひどいことに執刀を担当した医師の技量不足によりフラップを作る際に失敗してしまったというものです。
そればかりか手術中に当然行われるべき目の消毒や洗浄も行わなかったことから、患者の角膜に異物が混入してしまい角膜が濁り、フラップの失敗によって不正乱視も起こるという最悪な後遺症を残す結果となってしまったという事例です。

近年のレーシックの技術レベルは進化しており、こういった事例が起こることはまず考えられませんが、レーシックが導入されたばかりの頃には表沙汰にならない問題が様々にあったようです。